治愈系醫生

真熊初墨

都市生活

“傷疤是男子漢的勛章。”
“妳們知道最閃亮的壹枚勛章是什麽麽。”
站在 ...

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第341章 復核試卷(上)

治愈系醫生 by 真熊初墨

2023-8-18 22:20

  很快,壹個又壹個如雷貫耳的專家組成員出現。
  周天波沒走,他死皮賴臉的跟在佘勇身後,和每壹個專家組成員打招呼,心裏卻壹直在琢磨著能讓系統發出警報的吉翔。
  應該是電子評審系統有問題,周天波偏向於這壹點。
  “周大教授,妳該不會真的是來看那個叫吉翔的規培生的成績吧。”佘勇找了個沒人的時候問道。
  “少爺,我的確是來看他的成績。”周天波承認道,“我知道他至少能考480分以上,可是沒想到竟然是滿分。”
  “肯定是系統出問題了,就現在執業醫師考試的那些題,後面壹大堆多選題,答案都模棱兩可,別說是規培醫生,就算是讓妳再去答壹次,能不能到550都不好說。”佘勇道。
  周天波深深吸了口氣。
  很快,十二位專家在衛健委的小會議室裏坐下。
  “各位老師,系統報警,只好請各位老師來復核,實在不好意思。”佘勇先客氣了壹句。
  “多少分?”壹人問道。
  “滿分。”
  “!!!”
  “!!!”
  滿屋子的老專家們都瞪大眼睛看著佘勇。
  “所以麻煩各位老師。”佘勇道,“按照標準答案,我復核了壹遍,的確沒錯,各位老師先看看。”
  各位老專家並沒有不高興,生活平淡,很少出現今天這種大事。
  他們開始審核題目,敲定正確答案。
  在周天波看來,前面的單選題沒什麽難度,到後面的多選題應該有歧義。
  可是!
  第三十八題專家組就開始談論起來。
  “第三十八題是誰出的。”壹名老專家不滿的說道。
  周天波連忙在少爺的電腦上找到第三十八題。
  題幹是病史——女,38,患者七天前因突發上腹痛在當地就診,入院時血澱粉酶明顯升高,尿澱粉酶升高,轉入我院後尿少2天,現查血澱粉酶基本正常,尿澱粉酶略增高。
  尿蛋白(+),尿糖增高明顯,無膿尿。(臨床要求禁食水,病人情況特殊,未喝造影劑)補充:腎臟體積約12x7x5CM3。
  接下來是上腹部CT的影像。
  選擇答案有腦梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
  這不是送分題麽?周天波看到答案,結合患者病史,心裏想到。
  血尿澱粉酶都高,不是急性胰腺炎又是什麽。
  他不是搞消化內科或是肝膽胰外科的醫生,上腹部CT看不明白,所以也沒看。
  要是換他去答題,肯定直接選擇急性胰腺炎。
  “我說說我的看法吧。”壹位須發皆白的老者敲了敲桌子。
  其他人擡頭看著這位。
  周天波認識,這位是帝都腫瘤醫院已經退休的肝膽胰外科的老主任,他發言應該具有代表性。
  “患者腹痛癥狀,結合澱粉酶升高,胰腺炎概率很大。
  其腹部CT應註意,胰尾飽滿,胰頭間隙不清,與胰腺相鄰的腎臟腫大;
  應註意患者雙側腎臟CT上均有腫大,為尿少原因;患者膽囊飽滿,內不除外結石存在;可能為胰腺炎病因;幽門附近腹後壁似有粘膜增厚,慢性胃竇炎不除外。
  結合病史,考慮慢性膽汁反流可能存在;另急性胰腺炎導致腎衰多於全身炎癥反應綜合癥有關,本例患者考慮與胰腺病變累及腎臟。患者下腔靜脈增粗,是否同時存在心功能不全。”
  “所以。”老者頓了壹下,加重語氣,“如果要是我選的話,會選擇心源性猝死。”
  “轟~~~”小示教室裏響起壹陣喧嘩。
  周天波有些迷茫。
  這道題要是換自己,胰腺炎是第壹選項,腎功能不全是第二選項,無論如何也選不到心源性猝死上去。
  可是老專家分析的頭頭是道,容不得周天波說個“不”字。
  “孫老,標準答案是心源性猝死,您也認為是對的?”另外壹人問道。
  “嗯,類似的患者我見過。”老者有些不高興,他沈聲說道,“病歷都沒給全,就壹張片子加上簡略的病史,這是考試麽?這是難為人!”
  “這種題,我給我博士生看,選錯的可能都在80%以上。”
  “!!!”
  “算了。”老者搖了搖頭,“復核的試卷上答案是正確的,我說的是這道題有問題。太難,難度已經超出大綱,臨床……嘿,妳們不信,讓帝都各家大型三甲醫院的主任們看看,估計沒幾個能答對。”
  的確,他這話說的很中肯。
  “這位考生是蒙對的吧。”壹人笑了笑,“既然答案沒問題,那就繼續。”
  周天波的心砰砰砰的跳動著,他隱約感覺這件事情似乎和自己想的不壹樣。
  他清楚,吉翔肯定不是蒙對的。
  那個年輕人……為什麽臨床經驗會如此豐富!
  專家組的態度很明顯嚴謹、認真了起來。
  剛剛那道題要不是孫老詳盡的解釋,在座眾人怕是都會被誤導。
  出題的人是誰,真是有夠無聊。
  因為專家組都是頂級專家,他們認真起來,壹些“挖坑”題也都很快有了正確答案。
  答案和考卷的標準答案相比沒什麽區別,而吉翔試卷復核也壹點點通過。
  不管出題的人在題庫裏找了多難的題出來,題幹上挖了多少個陷阱,吉翔都能找到正確答案。
  很快,來到後面的大題。
  很快,爭執再次出現。
  這是壹道論述題,有壹名考慮腦梗的患者入院治療,患者家屬拒絕溶栓,錯過了最佳時機。
  患者左上肢肌力0級,左下肢肌力Ⅰ級
  當時給予拜阿司匹靈、阿托伐他汀、低分子肝素、依達拉奉等藥物治療,治療2天後患者肢體肌力壹度好轉,左上下肢肌力達Ⅳ級。
  之後病情反復,遂停用低分子肝素,加用氯吡格雷雙重抗血小板。
  查頸部+顱腦CTA,結果示右側頸動脈及右側椎動脈閉塞,左側頸內動脈起始端閉塞,左側椎動脈起始端重度狹窄。
  可是進行頸動脈支架手術的過程中患者突發嚴重過敏反應。
  患者呼吸心跳驟停,後搶救成功。
  問題出來了——患者的過敏反應考慮是什麽藥物或操作導致的。
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