第661章 墨成規那件破爛的羽絨服

　　劉主任表情黯淡，他在心裏嘆了口氣，回頭凝神看吉翔。
　　老墨估計是癌癥了，還是咯血的那種，能活幾年不壹定。
　　現在這事兒，就是吉翔遇到的最大的壹個坎。
　　能不能過去，還得看吉翔自己。
　　他既然說話了，那吉翔邁過這道坎的難度驟然提升，估計要摔個大跟頭。
　　吉翔表情嚴肅，眉宇間似乎發著光，凝神看著64排增強CT的重建影像。
　　這孩子，還是不甘心啊，劉主任想到。
　　當醫生的，要客觀。但醫生是人，絕對不可能時時刻刻保持客觀。
　　尤其是涉及到自己的親朋好友時，總是會想到萬壹、假設、如果等等。
　　吉翔現在就犯了大忌諱！
　　“小吉，剛剛我跟妳說什麽了？不管看見什麽，都不要說話。”劉主任輕聲說道。
　　他也擔心，吉翔要是倔脾氣上來，說不定在人前就把自己撞翻在地。
　　要是下不了臺，自己還不能對吉翔怎樣，那得多尷尬。
　　“主任，可我真的覺得不是癌癥。”吉翔彎腰，姿態放得極低，溫和的解釋道。
　　劉主任略有點滿意。
　　至少吉翔還沒喪失理智，對自己保持著謙恭的姿態。
　　“我也認為不是癌癥，建議做PET－CT。”
　　劉主任剛剛有些滿意，就被林九則嚇了壹跳。
　　但劉主任心裏旋即浮現出無限疑惑。
　　如果說吉翔不夠公正、客觀的話還有情可原，畢竟吉翔剛來附二院是墨成規和王大校親自帶的，他們關系很好，很融洽。
　　老師得了癌癥，還可能很嚴重，吉翔丟失了客觀性有情可原。
　　可林九則跟墨成規根本不認識，頂多是點頭之交，怎麽也說出這種話！
　　“說什麽胡話呢。”CT室主任嚴肅的指著電腦上的片子說道，“現在99％的可能性是惡性腫瘤，任何壹個懂點影像學的醫生都會得出這種結論。”
　　“如果不是惡性腫瘤，那還是結核？是肺炎？還是炎性假瘤？”
　　“扯淡。”
　　CT室主任說著說著，最後用訓斥的口吻說道。
　　他斜眼看林九則，猛然間腦子暈了壹下，眼睛不知道什麽時候成了鬥雞眼。
　　“腫瘤指標不是100％會升高的，很多腫瘤病人的腫瘤標誌物都是正常的，不能因為腫瘤標誌物正常就排除肺癌。”
　　“血常規看到白細胞計數也是偏高的，說不定是個肺炎、肺膿腫等等，但典型的肺膿腫不是這樣的，典型的肺膿腫會有高熱、血白細胞計數很高、患者會咳嗽很多濃痰等等。”
　　林九則壹點壹滴的說著，當著所有人的面做起鑒別診斷。
　　可他說的每壹點都讓確定診斷距離惡性腫瘤越來越近。
　　所有人都有些疑惑。
　　“典型的肺結核最常見的癥狀就是咳血，還有發熱、乏力、盜汗等等，患者住院這幾天都有低熱，真不能輕易排除肺結核可能性。但是胸部CT看起來不像是肺結核，這壹點也可以排除。”
　　“林醫生。”劉主任頂著壹陣陣的眩暈說道，“妳到底想說什麽。”
　　“我大概率確定患者不是肺癌，但具體診斷還說不好。”
　　“……”
　　“……”
　　眾人無語。
　　林九則搞什麽搞！
　　“我想大家的註意力可能都放在腫瘤上，患者自述最近有低熱，住院前沒有自行測量體溫，住院時體溫37.5攝氏度。”
　　“假設，我說假設，因為患者之前沒有量過體溫。假設患者有長時間發熱的話，原因大概有幾種——感染、腫瘤、艾滋病。”
　　“！！！”
　　“HIV陰性。”劉主任很不高興的說道。
　　要不是壹看林九則就頭暈，劉主任肯定瞪他兩眼，表達自己的憤怒。
　　從美國回來的人就是肆無忌憚。
　　“剩下大概率是感染和腫瘤導致的，還有極少概率會是壹些風濕免疫的罕見病，我們暫時不予以考慮。”
　　“剩下的，我們還要繼續……”
　　林九則滔滔不絕的說著他對墨成規疾病的鑒別診斷以及認知，可最後還沒說話，壹個聲音傳來。
　　“墨老師穿的羽絨服。”
　　“……”
　　“……”
　　連帶林九則在內的所有人都怔住。
　　墨老師穿羽絨服是什麽意思？
　　劉主任滿滿擔心的看著吉翔，他擡手拍了拍吉翔，“小吉，我知道妳很傷心，那這樣，妳先休息壹下，這面有我，妳放心。”
　　說完，劉主任還覺得不夠，他繼續說道，“妳和林醫生的意見我很重視，那就先請盧主任來會診，排查壹下風濕免疫科的疾病。”
　　“這樣，總行了吧，妳先去休息。”
　　“主任，我不是這個意思。”吉翔輕聲說到，“我看見墨老師病房放著壹件羽絨服，已經穿爛了。”
　　劉主任的心像是被壹只無形的手抓住壹樣，猛地壹緊。
　　小吉很傷心，他只是還沒表露出來、壹直深深的藏在心底而已。
　　別人註意的都是惡性腫瘤，小吉已經開始註意老墨穿的羽絨服。
　　唉……
　　其實老墨掙得不少，他就是小氣。
　　劉主任心裏想著，微微神傷。
　　吉翔的話引起了林九則的註意，他心思微微壹動，“羽絨服？鳥過敏？”
　　沒等別人問，林九則自顧自的說道，“鳥過敏主要表現為皮膚的瘙癢，有時還會出現紅斑、丘疹等濕疹樣的改變。
　　皮膚過敏屬於壹類變態反應，由變應原進入機體後，促使機體產生相應的抗體，引發抗原抗體反應，表現為紅斑、丘疹、風團、還伴有刺痛感、灼燒感、針刺感、緊繃感等。”
　　“極少概率鳥過敏會導致間質性肺炎。”
　　“可患者的增強CT沒看見是間質性肺炎。”
　　他壹連串的話把所有人都聽傻了，只有吉翔說道，“凡事有例外，我覺得還是先做PET－CT或者穿刺活檢好壹些。”
　　劉主任傻傻的聽著。
　　鳥過敏，這診斷他從來都沒聽說過。
　　但林九則理論知識比自己豐富無數倍，吉翔壹說，他就“自言自語”的說出壹大堆東西，把鳥過敏解釋的清清楚楚。
　　好像……
　　似乎……
　　可能……
　　是這樣？
　　原本堅定的心也有了壹絲改變，劉主任滿腹狐疑的又重新閱片。